日本的医疗费是相当的贵,这个并不是夸张的说法。例如因感冒看病时,若自己负担全额,一次的治疗费大约需要5,000日元。一颗蛀牙的治疗费约需几万日元,阑尾炎的住院费用约30~40万日元。若自己负担全额,经济压力是巨大的。

日本规定:在日本注册的公司就业两个月以上的外国人,依规定必须加入 “ 社会保险 ” 。保险费金额因保险机构而异,大约是月薪的11.56%(40岁以上),公司和个人双方平分。加入保险者每次看病接受治疗时,挂号费之外只须负担该次医疗费的30%。

以下也是关于社会健康保险的最详细问答。

A,一般医疗费用超过自己负担额30%的部分,均由社保支给

一般医疗费用是指:
诊察、住院、看护、医疗处置、手术、在宅疗养看护、处方药品和医疗用品器具、访问看护等情况发生的费用

举个例子:
假设老王携带国民健康保险证去医院看病。假设实际发生的医疗费是1万日元,老王只需要支付3,000日元。
假设老王携带医生开具的处方证明和社会健康保险证去药局买药。假设实际发生的药品费是5,000日元,老王只需要支付1,500日元。
社会健康保险的被保险人,个人仅需要负担30%的医疗费用。

B,住院期间餐饮费用超过自己负担额的部分,均由社保支给

一般:每餐自己负担260日元

C,因实施各种外科手术、医治重大疾病或接受先进精密医疗服务发生的高额医疗费用,超过自己负担额的部分,均由社保支给;

70岁未满的被保险人:

①上位所得者A:自己负担额上限为252,600日元(月额)
②上位所得者B:自己负担额上限为167,400日元(月额)
③一般C:自己负担额上限为80,100日元(月额)
④一般D:自己负担额上限为57,600日元(月额)
⑤下位所得者E:自己负担额上限为35,400日元(月额)

上位所得者A是指:标准报酬月薪83万日元以上被保险人。
上位所得者B是指:标准报酬月薪53~79万日元以上被保险人。
一般C是指:标准报酬月薪28万~50万日元被保险人。
一般D是指:标准报酬月薪26万日元以下被保险人。
下位所得者E是指:去年住民税(日本的个人地方税)非课税的家庭的被保险人。

在过去1年间享受社保高额医疗费支给的次数超过4次的被保险人,其自己负担额将执行以下标准:

上位所得者A:自己负担额上限为140,100日元(月额)
上位所得者B:自己负担额上限为93,000日元(月额)
一般C:自己负担额上限为44,400日元(月额)
一般D:自己负担额上限为44,400日元(月额)
下位所得者E:自己负担额上限为24,600日元(月额)

并且从第四次享受社保高额医疗费支给开始,超过该负担额标准的部分,全额返还给被保险人。(需要申请手续)

D,因罹患厚生劳动大臣指定的特定疾病发生的医疗费用,超过自己负担额的部分,均由社保支给

长期罹患下记特定疾病的被保险人,在同一个医疗机构接受治疗的自己负担额上限为每月10,000日元。

(70岁未满的上位所得者的自己负担额上限为每月20,000日元)

①需要依靠人工透析维持生命的慢性肾脏疾病
②先天性凝血机能障碍
③由于使用血液凝固药剂而感染HIV病毒

E,分娩补助金(出産育児一時金)和育儿补助金(育児手当),均由社保支给

①怀孕分娩的女性被保险人,每生育一个孩子,支给一次分娩补助金。(支给标准是每个宝宝42万日元,在日本国外分娩的标准是每个宝宝39万日元)
②正常怀孕85日以上,发生自然流产或胎停的产妇,按全额支给分娩补助金。(需要提供医师的诊疗证明书)
③0岁-2岁的新生儿,每个宝宝每个月可以获得日本政府的育儿补助金15,000日元。满3岁开始到小学6年级毕业为止,每个宝宝每个月可以获得日本政府的育儿补助金10,000日元。初中1年级开始到初中3年级毕业为止,每个宝宝每个月可以获得日本政府的育儿补助金10,000日元。(需要日本的住民票≒需要宝宝在日本生活)
④同一产妇生育三个以上的宝宝,从第三个宝宝开始,0岁-2岁,每个宝宝每个月可以获得日本政府的育儿补助金15000万日元.满3岁开始到小学6年级毕业为止,每个宝宝每个月可以获得日本政府的育儿补助金15,000万日元。初中1年级开始到初中3年级毕业为止,每个宝宝每个月可以获得日本政府的育儿补助金10,000日元。(需要日本的住民票≒需要宝宝在日本生活)

F,丧葬费用,由社保支给

被保险人死亡后,向丧葬组织者支付丧葬费用。(需要提交《死亡证明书》)

G,运送或移转危重病患的费用,由社保支给

因突发严重疾病导致无法自主行走的被保险人,经过医生认定需要急救搬送或转院,以及需要紧急抢救的情况发生时,向被保险者支给相关的费用。(需要提交医师的《意见书》)

H,发生交通事故(或他人加害导致的损伤)后的紧急治疗费用,经审查认可后由社保临时垫付支给

发生事故之后,经过社会健康保险窗口的审查和认可,可以向事故被害人(被保险人)垫付必要的医疗费用。
垫付的费用,日后将向事故加害者(肇事者)请求。

I,优惠体检

加入社保的就诊者可以接受以下优惠内容的体检, 各类体检都需要提前预约。
・生活习惯病的检查
・特定健康体检

J,外国人被保险人在短期回国或海外旅行期间,因突发疾病在第三国接受医疗服务发生的费用,经过当事人申请并提交相关证明材料,经由社保审查机构审查合格之后,可依据以上社会健康保险制度的给付标准,退还超过自己负担额以外的费用。